福州市盲校 劉悅杰 按摩 郵編 350007
中醫(yī)推拿指醫(yī)者用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療的方法。推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”等名稱，作為一種非藥物的自然療法、物理療法。的確由來已久，有學(xué)者贊之為“元老醫(yī)術(shù)”。
作為當(dāng)代中國盲人學(xué)生職業(yè)教育的主要學(xué)科，按摩推拿學(xué)科的理論知識和操作技能的專業(yè)水平，不僅能夠提高盲生的處事態(tài)度和自信心，而且關(guān)乎著這些弱勢群體畢業(yè)后的就業(yè)和生存。因此，作為一名普通的盲校按摩推拿教育的一線教師，面對著現(xiàn)代社會的各方面的壓力，可以說責(zé)任重大。但我相信壓力就是動力，不但給我們帶來了挑戰(zhàn)，而且也伴隨著機遇和希望，要求我們在如今的現(xiàn)實競爭中尋找更好的教育教學(xué)方法，提高盲生的專業(yè)水平，不斷地發(fā)現(xiàn)和排除他們在學(xué)習(xí)過程中的各種問題。只有這樣才能精益求精，才能在未來的道路上行進的更加堅實。
通過幾年的推拿按摩學(xué)科的教育教學(xué)發(fā)現(xiàn)，雙基水平普遍偏低和對于按摩推拿學(xué)科的認識過于簡單是影響盲生學(xué)習(xí)按摩推拿的兩個重要因素。
一， 雙基水平普遍偏低
“雙基”是基礎(chǔ)知識、基本技能的簡稱。主張把基礎(chǔ)知識和基本技能作為普通中小學(xué)教學(xué)內(nèi)容核心的課程理論，即為“雙基論”。這種課程理論植根于中國大地，對我國當(dāng)代的課程實踐產(chǎn)生了深刻的影響，現(xiàn)行中小學(xué)課程的優(yōu)劣無不與“雙基論”有密切的關(guān)系。
中醫(yī)按摩推拿學(xué)科是有著悠久歷史的一門學(xué)科，屬于中醫(yī)學(xué)的一個重要分支。要學(xué)習(xí)好按摩推拿需要對中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究方法，思維方式進行整體學(xué)習(xí)。這樣才能更好的掌握和理解按摩推拿的精髓，而對于它的學(xué)習(xí)，必須具備一定的文化知識和解決問題的基本技能，即我們所說的“雙基”。
1． 基礎(chǔ)知識對于學(xué)習(xí)按摩推拿的重要性
最早對于推拿的記載是出自有中醫(yī)四大經(jīng)典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，期間就有對于“按蹺”，“導(dǎo)引”的論述，由此可見中醫(yī)推拿的悠久歷史。
中醫(yī)推拿的學(xué)習(xí)多是在中學(xué)義務(wù)教育中同步進行或者是在中學(xué)畢業(yè)后進行專門的中醫(yī)推拿學(xué)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，后者固然值得推薦，因為它留給了盲生更多更充裕的時間進行專業(yè)學(xué)習(xí)。但是在實踐教育教學(xué)過程中，由于盲生的視覺障礙，對于九年義務(wù)教育的文化課程的學(xué)習(xí)和認識存在著比較大的困難，特別是對直觀事物的認知遠比正常孩子更加困吶，因此普遍存在基礎(chǔ)知識水平較差，理解能力欠缺，很難體會相對抽象的中醫(yī)整個理論體系。比如：中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“陰陽”“正邪”“陰陽”的概念等等。而對于這些概念的理解和掌握，又是能否學(xué)好按摩推拿的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。所以，提高盲生的基礎(chǔ)文化知識，并且能夠從中學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到一種學(xué)習(xí)的方法，是推高盲生推拿按摩水平的不可或缺的環(huán)節(jié)。
2．基本技能對于學(xué)習(xí)按摩推拿的意義
按摩推拿是一種“人療人”的治療和保健方法，具有很強 的操作性。手法效果的好壞和操作程度的把握，直接影響到治療的效果和舒適性。也就是對于患者或保健者而言，醫(yī)者的專業(yè)水平的高低直接影響療效。
“基本技能”是以動手操作來解決問題的能力。按摩推拿也可以理解為動手操作解決患者問題的一種治療方法，因此可以看出基本技能對于學(xué)習(xí)這門學(xué)科的重要性。我們知道，大多數(shù)的知識和技能的掌握都是從“模仿”開始，比如學(xué)習(xí)了1+1=2，我們就理解了2+2=4，以此類推，就可以掌握更多的知識和技能，盲生存在視覺上的障礙或局限，相對而言，它們從小生活在被別人更多的關(guān)心和照顧之中，動手和模仿能力較正常孩子存在比較大的差距，所以對教
二、 對于按摩推拿學(xué)科的認識過于簡單
中醫(yī)按摩推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，結(jié)合解剖學(xué)，經(jīng)絡(luò)學(xué)，輸穴學(xué)，中醫(yī)傷科，內(nèi)科，婦科，兒科等各門臨床學(xué)科于一身的物理療法，已經(jīng)有相當(dāng)長的歷史，它是歷代一家不斷地總結(jié)和完善的一門臨床學(xué)科，它的功效和作用自然不言而喻。
但是，經(jīng)過對部分的盲生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們對按摩推拿學(xué)科的認識過于簡單，理解不夠深入，主要體現(xiàn)在主觀思想態(tài)度和相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)兩個方面。所以，他們普遍存在理論和實際操作水平不夠扎實。這種認識和理解上的偏差嚴重影響了盲生技術(shù)水平及專業(yè)能力的長遠提高。不得不引起我們的重視
1．“急于求成”是盲生的普遍思想
在實際的教學(xué)過程中，經(jīng)常有處于中學(xué)階段的盲生向我“求教”按摩推拿的操作方法，理由是想盡快學(xué)會這門“技術(shù)”，進入社會謀求一份“工作”，這讓我倍感意外。經(jīng)過與這些學(xué)生的深入接觸發(fā)現(xiàn)，他們認為只要了解了操作部位，學(xué)習(xí)了一些簡單的操作方法和流程，就算是掌握了這門學(xué)科的所有內(nèi)容和精華。這種急于求成的速成班式的思想態(tài)度，會嚴重影響和制約盲生的專業(yè)水平和持續(xù)性發(fā)展，需要特別的關(guān)注。
眾所周知，按摩推拿是盲人所能夠從事的最主要行業(yè)，可以說技能水平及治療效果直接影響盲生將來的就業(yè)和生存質(zhì)量。但是，目前社會上存在著許多魚龍混雜的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象導(dǎo)致了盲生出現(xiàn)這種“速成”觀念。認為只要懂得了手法操作就學(xué)會了這門學(xué)科。卻不知，在手法操作的背后，好與壞的區(qū)別，出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性也就打打增強。因此，對于盲生而言，正確的思想認識是更好的提高專業(yè)水平的重要前提。
2．相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)積極性不高
中醫(yī)按摩推拿不是一門簡單的“手法技術(shù)”，而是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治特色知道下的一項醫(yī)療技能。要想成為一名優(yōu)秀的按摩推拿師，學(xué)習(xí)者必須具有扎實的中西利理論基礎(chǔ)、準確的經(jīng)絡(luò)輸穴定位、豐富的臨床經(jīng)驗和清晰地思維判斷能力。只有這樣，才能在復(fù)雜的病情當(dāng)中抓住重點，對癥施治。
令人擔(dān)憂的是，盲生對于按摩推拿的相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)缺乏積極性，在對他們的課程認識調(diào)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分學(xué)生認為學(xué)習(xí)按摩推拿只要把手法練習(xí)好就夠了，其他的學(xué)科并不重要。這樣的認識會嚴重影響盲生的專業(yè)水平及長遠發(fā)展。比如，解剖知識的缺乏，會導(dǎo)致對施術(shù)部位認識不清，甚至造成嚴重的醫(yī)療事故；基礎(chǔ)理論知識（包括經(jīng)絡(luò)和輸穴）的不足，會造成對疾病和證候的錯誤判斷；沒有進行各種功法的刻苦練習(xí)，身體素質(zhì)過于單薄，會影響治療的效果和作用的持續(xù)性，甚至不能完成某些治療手法。另外，就目前按摩推拿的從業(yè)人員競爭相對激烈的現(xiàn)實情況下，如何保持競爭力，如何挖掘和創(chuàng)新這一門醫(yī)術(shù)，是盲生所應(yīng)該思考的問題。這就更加突出了對基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科認真學(xué)習(xí)的重要性。所以說，盲生對于按摩推拿的相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)積極性不高，是影響他們提高專業(yè)水平的又一重要因素。
作為職業(yè)教育的專業(yè)教師來說，如何疼好的提高盲生的按摩推拿的專業(yè)水平，應(yīng)該是我們不斷思考的問題，需要我們所有的特殊教育教師的共同努力，從小抓起，教導(dǎo)他們好好學(xué)習(xí)，提高自己的文化水平，最主要的是從中學(xué)到思考的問題和解決問題的能力。這樣才能在進入職業(yè)學(xué)習(xí)的時候，擁有良好的知識和能力基礎(chǔ)。
對于職業(yè)教育的教師來說，應(yīng)該提高自身的專業(yè)水平，不斷學(xué)習(xí)，吸納日新月異的現(xiàn)代醫(yī)療知識，在進行教學(xué)的過程中，向?qū)W生滲透“按摩推拿是作為一項醫(yī)療行業(yè)”的概念，這并不意味著按摩推拿不具有保健功能，只是以此來提高他們的認識水平
激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和興趣，我認為這一點非常重要，能夠帶給盲生主觀意識上的深遠影響，也能夠從某種角度上消除他們的消極心態(tài)。
我認為，當(dāng)具備一定的知識積累，并且對它產(chǎn)生濃厚興趣的時候，才能真正的學(xué)好它。提高盲生的專業(yè)水平，讓他們在進入社會或者繼續(xù)深造的時候，具有較強的競爭力，使我們努力的方向。盡力消除阻礙發(fā)展的“兩個因素”，是提高盲生按摩推拿技能水平的關(guān)鍵。